作者：宝宝知道蓝弧营养师
文/蓝弧营养师
快到给宝宝添加辅食的时间了，本妈也在积极做好准备迎接另一阶段的喂养之旅，这段时间都在恶补辅食喂养知识，再查阅了大量权威机构、育儿大V的观点与说法后，组合成这一篇宝宝辅食添加指南，希望给同样快要添加辅食的迷茫妈妈一些指引和方向。
本妈发现，在同样的问题上，不同专家和育儿机构的说法会有一些出入，我尽量都列出来，以便给大家最客观的参考和意见。
所有妈妈都必须重视辅食的添加，过早过晚都会对宝宝的成长不利，为何要添加辅食主要从这几个方面考虑：
1、随着宝宝一天天长大，食量和对营养的需求都在增加，纯母乳或是配方奶粉已经无法满足需求，比如母乳缺乏铁不能满足6个月以后的宝宝对铁的需求，那么辅食就应该注重补铁；
2、6-12个月大的宝宝，正是发展咀嚼与吞咽的关键期，如果即时给他吃些软化后的半固体食物，宝宝也能够用牙龈或牙齿去咀嚼食物了，这种咀嚼功能的发育，有利于宝宝的颌骨发育和乳牙萌出；
3、逐渐适应各种天然食物的味道，避免以后偏食挑食；
4、宝宝4-6个月大的时候，肠胃淀粉酶及各种消化酵素已经开始分泌，表示消化及吸收功能已经逐渐成熟，这时就可以开始练习吃辅食，以增加肠胃道消化功能。
在以往会更多认为辅食添加时间是4～6个月，根据宝宝发育状况来定，但是WHO、美国儿科医学会、中国营养协会在最新的指南中统统建议满6个月添加辅食，你也可以理解为在第天再开始吃除了母乳或者配方奶以外的其他食物。
为何一定要满6个月添加呢？这是从食物营养密度来考虑，WHO认为奶的营养密度是最适合婴儿的（什么是营养密度，举例来说：婴儿一顿可以轻松喝下ml奶，但是1顿不可能吃下g米粉（接近1桶）。ml奶的营养和1桶米粉的营养谁高呢？），如果提前添加辅食，反而会占用宝宝吃奶的空间，除了额外增加能量几乎没有什么意义。当然也不能太晚。超过6个月添加辅食，特别是母乳喂养的婴儿就很容易出现生长不足或者是缺铁导致的贫血。
但是崔玉涛医生的建议是：应把6个月作为一个指导时间但不是绝对时间，观察自己的宝宝，比如宝宝是不是对大人食物开始感兴趣了，是不是目不转睛地盯着大人吃饭了，挺舌反应是不是消失了，有没有抓拿食物送进嘴里的意识等等，这些决定了给宝宝添加辅食的时间。
以往固有的观点是认为辅食添加是循序的，应该从低敏的谷物、蔬果开始，再慢慢添加蛋黄、海鲜等高敏食物，包括崔玉涛医生也认为：为了减少过敏的发生，建议8个月再添加蛋黄，1岁后再加鲜牛奶及其制品、带壳的海鲜、花生及其他干果。
再看看其它机构的说法：
加拿大儿科协会（CPS）年声明；
婴儿半岁后应该尽快开始添加各种辅食，包括高过敏性食物。推迟添加花生酱、鸡蛋或鱼等食物不但不会降低，反而可能增高宝宝过敏的风险。
美国儿科学会（AAP）：
并没有医学证据显示，按照特定的顺序喂养对孩子有特殊的好处，年，分析了新的临床数据，AAP发布声明：为了预防过敏而延后接触高过敏类食物是没有根据的。
这些权威机构的观点总结起来就是：应给宝宝6个月开始加辅食，辅食包括肉蛋类、菜类、谷物、水果等，并且种类不分先后，应不停尝试新食物，尽快丰富种类。
综合建议：
曾经本妈也一直固守着按顺序添加辅食的观点，但是，也时常听说邻居某宝最开始就吃了鱼、海鲜，也都没有出现过敏，所以必须按循序添加辅食这样的观点肯定不是绝对的。
那么是不是就可以完全随意添加呢？本妈认为还需谨慎，如果你的小孩很早就表现出了过敏反应，如果有家族遗传过敏性疾病，如果宝宝有严重湿疹一直没有好，那么还是遵循添加顺序较晚添加易敏食物较为稳妥。而对于一般健康小孩，倒是没必要刻意回避可能会过敏食物，重点是要逐渐引入，每添加一种先观察三至五天，如无不适再添加另外一种，已经添加过的食物后面就可以混合添加了。
1、食物性状应符合宝宝的咀嚼能力：食物应由细到粗、由稀到稠，比如最开始应该是稀滑的糊状，再到泥蓉状，再到稠糊、有颗粒泥蓉状，再到稍大的颗粒状，然后软饭、烂面等，这样慢慢过渡；
2、辅食不能喧宾夺主，1岁以内每天奶量不少于ml，1岁半以内奶仍然是主食。奶是高密度高热量食物，米粥、烂面条等低密度食物摄入过多，奶量减少会影响婴儿摄入的能量，不利于生长发育；
3、在添加辅食的同时，不应主动减少母乳或配方粉的喂养量；
4、可在每次辅食结束时让宝宝喝几口白开水，以预防龋齿；
5、一岁以内食物应无盐、少糖、少油；不喝蜂蜜、糖水，蔬果汁少吃或者不吃（应吃整个的食物而不是汁，果汁含糖量太高也不推荐）；
6、辅食应包含四大类食物：谷物、蔬菜、水果、肉鱼蛋豆类。每一类食物尽量丰富，比如不同颜色的蔬果，而不是单一。
辅食什么时间吃？应该安排在每一天的哪个时间段最好？也是宝妈非常关心的内容，关于这点不同专家意见也有相左，以下供参考：
崔玉涛：
每次辅食添加的时间安排在两次奶之前，先吃辅食，紧接着喂奶，让孩子一次吃饱；避免少量多餐，保持孩子有“饥”和“饱”的感觉，促进胃肠功能发育。
公共卫生博士陈舒：
家长只需搭配好吃下去的食物，至于和什么一起吃，什么时间吃，都无关紧要。一次吃A食物50克，跟分三次和别的食物混，共吃A50克没有区别。时间安排，以你的家庭作息为参考，以孩子是否饿了为参考。
AAP（美国儿科育儿学会）：
当你开始给孩子添加辅食，可以选择一天中你和他都最能接受的一餐开始，当他日益长大，他会更加喜欢与家庭成员一起吃饭；如果你给孩子吃辅食的时候，他不停的哭或者拒绝，不要再逼他吃，享受吃饭比吃了多少食物更重要，不是一定要选择某个特殊时间让开始吃。
本妈认为，关于什么时间段吃辅食，真的不要照本宣科，养孩子不是做科学实验，喂养大条一点，不要给他吃的时间和量都卡的紧紧的，我们最终的目的是让他学会成人饮食，那么这个过程就像成人饮食靠拢即可，大人吃的时候也让宝宝一起坐在餐桌上吃，不过吃不吃是他的事，宝宝实在不吃也不要勉强，非正餐时间如果宝宝饿了就给他喂也是可以，吃了辅食再吃或不吃母乳又何妨，看宝宝需求来。
PS：这是辅食指南的第一部分，第二部分主题是辅助添加的具体内容和制作方式，待本麻麻更新哦
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